Segnalazioni e Reclami

Testo della segnalazione
Se intende portare avanti le sue rimostranze attraverso la nostra Associazione è necessario che, oltre alla segnalazione nel sottostante riquadro, invii per posta i suoi dati personali

( Nome, Cognome, Indirizzo, N° di telefono) scrivendo anche quanto segue: "In ottemperanza alla vigente normativa in materia di tutela delle persone rispetto al trattamento dei dati personali (DLGS 30/06/03 n° 196) il sottoscritto dichiara di prestare il proprio consenso al trattamento dei dati personali per interventi presso i responsabili delle strutture ospedaliere, extraospedaliere, enti, al fine della risoluzione del caso sottoposto. Per lo svolgimento di questi interventi il nostro consenso comprende l'ottenimento e la ricezione da parte vostra di tutte le informazioni e i dati che le strutture di cui sopra dovranno darvi per la soluzione del caso sottoposto".
Ciò in ottemperanza all'obbligo di sottoscrivere la Sua segnalazione con firma autografa non elettronica e ottemperare alla legge sulla privacy.

Dati del Mittente
Nome e Cognome
residenza
telefono
Email

Oggetto della segnalazione
Azienda Ospedaliera / Azienda Sanitaria Locale
Ubicazione ambulatorio
Testo della segnalazione Se intende portare avanti le sue rimostranze attraverso la nostra Associazione è necessario che, oltre alla segnalazione nel sottostante riquadro, invii per posta i suoi dati personali ( Nome, Cognome, Indirizzo, N° di telefono) scrivendo anche quanto segue: "In ottemperanza alla vigente normativa in materia di tutela delle persone rispetto al trattamento dei dati personali (DLGS 30/06/03 n° 196) il sottoscritto dichiara di prestare il proprio consenso al trattamento dei dati personali per interventi presso i responsabili delle strutture ospedaliere, extraospedaliere, enti, al fine della risoluzione del caso sottoposto. Per lo svolgimento di questi interventi il nostro consenso comprende l'ottenimento e la ricezione da parte vostra di tutte le informazioni e i dati che le strutture di cui sopra dovranno darvi per la soluzione del caso sottoposto". Ciò in ottemperanza all'obbligo di sottoscrivere la Sua segnalazione con firma autografa non elettronica e ottemperare alla legge sulla privacy.

Centro destinatario